ԱԶԳԱՅԻՆ ԳԻՏԱԲԺՇԿԱԿԱՆ ԳՐԱԴԱՐԱՆ

Օստեոպորոզ

Օստեոպորոզ

Ի՞նչ է օստեոպորոզը
Ո՞վքեր են ավելի հակված հիվանդանալու օստեոպորոզով
Ինչպե՞ս են ախտորոշում օստեոպորոզը
Ինչպե՞ս բուժել  օստեոպորոզը
Կանխարգելումը

Ի՞նչ է օստեոպորոզը

Օստեոպորոզը հիվանդություն է, որի հետևանքով ձեր ոսկորները դառնում են ծակոտկեն, թույլ և փխրուն։ Արդյունքը ոսկորների կոտրվածքի ավելի մեծ վտանգն է, որը հայտնի է որպես փխրունության հետևանքով որկորների կոտրվածք։

Օստեոպորոզը «անտեսանելի է», չկան ակնհայտ նշաններ կամ ախտանշաններ, քանի դեռ որևէ ոսկոր չի կոտրվել։ Օստեոպորոզով տառապող մարդկանց մոտ կարող են կոտրվել աննշան բարձրությունից ընկնելու, հարվածի, կտրուկ շարժում կատարելու, թեքվելու կամ բարձրանալու հետևանքով։

Օստեոպորոզի պատճառով առաջացած կոտրվածքները հիմնականում տեղի են ունենում ազդրի, ողնաշարի, դաստակի կամ թևի վերին հատվածներում, սակայն այլ ոսկորներ ևս կարող են կոտրվել։ Ոսկորի մի կոտրվածքին հաջորդում է մյուսը, ահա թե ինչու է կարևոր հնարավորինս շուտ ախտորոշել և բուժել այս հիվանդությունը։

Օստեոպորոզով պայմանավորված կոտրվածքները սպառնում են ամեն երեք կանացից մեկին, 50 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի ամեն հինգ տղամարդկանցից մեկին ամբողջ աշխարհում։     

Ո՞վքեր են հակված հիվանդանալու օստեոպորոզով

60 տարեկանից բարձր մարդիկ ավելի խոցելի են օստեոպորոզի նկատմամբ, քան երիտասարդները։ Այնուամենայնիվ, հնարավոր է  օստեոպորոզ ունենալ ավելի վաղ տարիքում։ Կանանց մոտ դաշտանադադարն ազդարարում է ոսկորների արագ կորստի սկիզբը, և այդ պատճառով բոլոր կանայք պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեն իրենց ոսկորների առողջությանը ավելի վաղ տարիքում։

Օստեոպորոզի և ոսկորների փխրունության հետևանքով առաջացած կոտրվածքների ռիսկի ընդհանուր գործոնները ներառում են՝

  • ոսկրի կոտրվածք 50 տարեկանից հետո,
  • հասակի մինչև 4սմ և նույնիսկ ավելի շատ կորուստ, կորացած մեջք,
  • վաղ դաշտանադադար,
  • նորմայից ցածր քաշ (երբ մարմնի զանգվածի ինդեքսը 19-ից ցածր է),
  • օստեպորոզի հետ հետ փոխկապակցված այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են՝ ռևմատոիդ արթրիտը, շաքարային դիաբետը, կրցքագեղձի քաղցկեղը, շագանակագեղձի  քաղցկեղը կամ որոշ մարսողական հիվանդություններ,
  • օստեոպորոզի զարգացումն արագացնող դեղամիջոցներ, ինչպես օրինակ՝ գլյուկոկորտիկոիդների  (ստերոիդներ) ամենօրյա երկարատև օգտագործում,
  • օստեոպորոզի ժառանգականություն,
  • կալցիումի քիչ չափաբաժնի ընդունում, արևի ճառագայթների պակաս,
  • նստակյաց կյանք (ֆիզիկական քիչ ակտիվություն),
  • ծխախոտի օգտագործում և/կամ ալկոհոլի չարաշահում։

Քանի որ օստեոպորոզը չունի ակնհայտ ախտանշաններ, ռիսկի որևէ գործոն նկատելիս կարևոր է դիմել բժշկի և քննարկել նրա հետ ձեր ոսկորների առողջությունը։

Ինչպե՞ս ախտորոշել օստեոպորոզը

Կախված տարիքից կամ ռիսկի մակարդակից բժիշկը կարող է նշանակել ոսկրային հյուսվածքի հանքային խտության (ՈՀՀԽ) որոշում։ ՈՀՀԽ-ի ամենատարածված ախտորոշիչ մեթոդը՝ ռենտգեն-դենսիտոմետրիան է (DXA): Այս արագ, ճառագայթման քիչ ինտենսիվություն ունեցող ստուգումը չափում է ոսկրերի խտությունը ազդրերի և ողնաշարի շրջանում։ Արդյունքներն արտահայտվում են որպես «T-ցուցիչ» և ցույց են տալիս ստուգումն անցող անձի մոտ առկա խնդիրը։ Ըստ «T-ցուցիչ»-ի կարող է ոսկրի խտությունը լինել նորմայի մեջ, կարող է ախտորոշվել օստեոպենիա, օստեոպորոզ կամ ծանր աստիճանի օստեոպորոզ։ Եթե ՈՀՀԽ ստուգման արդյունքներն ախտորոշում են օստեոպենիա կամ  օստեոպորոզ, ապա առկա է ոսկորի կոտրվածք ստանալու վտանգ։

Ի՞նչու է արվում ոսկրային հյուսվածքի հանքային խտության ստուգում

Բժիշկները նշանակում են ոսկրային խտության թեստավորում, որպեսզի՝

  • որոշեն ոսկորների խտության նվազումը նախքան ոսկորը կոտրելը
  • որոշեն կոտրվածքների ռիսկը
  • հաստատեն օստեոպորոզի ախտորոշումը
  • մշտադիտարկեն օստեոպորոզի բուժումը

Որքան բարձր է ոսկորների հանքային պարունակությունը, այնքան ավելի խիտ են ձեր ոսկորները: Եվ որքան ավելի խիտ են ոսկորները, այնքան ավելի ամուր են դրանք և այնքան քիչ հավանական, որ կկոտրվեն։

Ինչպե՞ս բուժել  օստեոպորոզը

Ներկայումս գոյություն ունեն օստեոպորոզի բուժման տարբեր եղանակներ։ Բուժման տեսակը կախված է հիվանդի անհատական ռիսկի բնութագրից։ Ինչպես բոլոր դեղամիջոցները, օստեոպորոզի բուժման համար նախատեսված դեղերը կարող են արդյունավետ լինել միայն այն դեպքում, երբ դրանք ընդունվում են ցուցումներին համապատասխան։  Բժիշկը կարող է նշանակել կալցիումի կամ վիտամինային հավելումներ, որպեսզի ապահովի այս կարևոր սննդանյութերի քանակությունը։ Օստեոպորոզով հիվանդների դեղորայքային բուժումը նշանակում է համապատասխան մասնագետը։

Կանխարգելում

Ոսկորներն առողջ պահելու համար առողջ սնունդը և կանոնավոր վարժությունները ողջ կյանքի ընթացքում շատ կարևոր են։

Կալցիում

18-ից 50 տարեկան տղամարդիկ և կանայք օրական 1000 միլիգրամ կալցիումի կարիք ունեն: Օրական այս քանակությունը աճում է մինչև 1200 միլիգրամ, երբ կանայք դառնում են 50, իսկ տղամարդիկ՝ 70:

Եթե դժվարանում եք ձեր սննդակարգից բավարար քանակությամբ կալցիում ստանալ, կարելի է ընդունել կալցիումի հավելումներ: Այնուամենայնիվ, չափազանց շատ կալցիումը ևս կարող է առաջացնել խնդիրներ: Որոշ փորձագետներ ենթադրում են, որ չափից շատ կալցիումը, հատկապես հավելումներում, կարող է մեծացնել սրտի հիվանդության վտանգը:

Վիտամին D

Վիտամին D-ն բարելավում է օրգանիզմի կալցիումը կլանելու ունակությունը և նպաստում է ոսկորների առողջությանը։ Վիտամին D-ի մի մասը կարող եք ստանալ արևի լույսից, բայց սա կարող է նպատակահարմար չլինել, հատկապես եթե դուք խուսափում եք արևից՝ մաշկի քաղցկեղի վտանգի պատճառով։

Սննդակարգ

Անհրաժեշտ է նշել, որ ավելի լավ է կանխարգելել օստեոպորոզը, քան՝ բուժել այն: Դրա համար հարկավոր է ընդամենը պահպանել սննդակարգ:

Սննդամթերքի և սննդային հավելումների միջոցով՝ հատկապես կալցիումի և վիտամին D-ի անհրաժեշտ ծավալներով ընդունումը կարող է վճռորոշ կարևորություն ունենալ:

Կանխարգելման համար օրական պետք է ընդունել 800-1000 մգ կանցիում և 5-10 մկգ վիտամին D։ Դրանք ոսկրերի ամրության ձևավորման համար ունեն կարևոր նշանակություն։

Բացի այդ՝ սննդակարգում անհրաժեշտ է ներառել վիտամին D և կալցիում պարունակող մթերքներ։ Դրանք են՝

  •  կաթնամթերքը (կաթ, մածուն և պանիր),
  • մուգ կանաչատերև բանջարեղենները,
  • պահածոյացված սաղմոնը կամ սարդինան (ոսկորներով)
  • սոյայի մթերքները,
  • կալցիումով հարստացված մթերքները, օրինակ՝ փաթիլները, նարնջի հյութը։
  • Պետք է ներառել նաև քունջութի սերմեր, ուղղակիորեն թահին և թահինով ցանկացած տարբերակ (թահինի հալվա, հումուս և այլն), ձու, պանիր (ներառյալ վերամշակված), խուրմա, նուշ և ոսկորների համար անհրաժեշտ հանքանյութեր պարունակող այլ սննդամթերք:
  • Անհրաժեշտ է սահմանափակել այնպիսի մթերքների օգտագործումը, որոնք նպաստում են օրգանիզմից կալցիումի դուրս բերմանը:

Օրգանիզմից կալցիումի դուրս գալու պատճառ կարող են հանդիսանալ քաղցր գազավորված ըմպելիքները։ Դրանք պարունակում են ֆոսֆորաթթու, որը փոխում է թթու-հիմնային հավասարակշռությունը։ Օրգանիզմը հավասարակշռությունը վերականգնելու համար լվանում է կալցիումը ոսկորներից։ Սուրճի, կակաոյի և թունդ թեյի սիրահարները պետք է սահմանափակվեն օրական 2-3 բաժակ անուշաբույր ըմպելիքներով կամ դրանց մեջ կաթ ավելացնեն։ Քաղցրի սիրահարները պետք է խուսափեն մեծ քանակությամբ շոկոլադ ուտելուց:  Կալցիումի օրգանիզմից դուրս գալուն նպաստում են նաև ձավարը, մեծ քանակությամբ վարսակի ալյուրը, շաքարի ավելցուկը, կարմիր և ապխտած միսը, աղը և ալկոհոլը:

  • Պետք է խուսափել յուղոտ սննդից՝ մարգարինից, մայոնեզից, ինչպես նաև սահմանափակել կարագի օգտագործումը։ Բայց ճարպն ու կարագը չի կարելի լիովին բացառել։ Հենց ճարպերն են ամենաերկար ժամանակով վերացնում սովի զգացումը և բարձրացնում են ֆերմենտների ակտիվությունը։
  • Մարզանք

Վարժությունները կարող են օգնել ամրացնելու ոսկորները և նպաստելու դրանց առողջացմանը: Մարզվելը օգտակար է ոսկորների համար, անկախ նրանից, թե երբ եք սկսում, բայց դուք առավելագույն օգուտներ կստանաք, եթե սկսեք կանոնավոր մարզվել ամբողջ կյանքում:

Կատարեք վարժություններ 30-40 րոպե տևողությամբ, շաբաթական մի քանի անգամ՝ միավորելով ուժային վարժությունները ծանրաբեռնվածության և հավասարակշռող վարժությունների հետ: Ուժային վարժություններն օգնում են ամրացնել ձեռքերի և ողնաշարի վերին հատվածի մկաններն ու ոսկորները: Ծանրությունը կրող վարժությունները, ինչպիսիք են՝ քայլելը, վազքը, աստիճաններով բարձրանալը, պարանով ցատկելը, դահուկներ վարելը և հարվածներ առաջացնող սպորտաձևերը, ազդում են հիմնականում ոտքերի, կոնքերի և ողնաշարի ստորին հատվածի ոսկորների վրա: Հավասարակշռող վարժությունները կարող են նվազեցնել ընկնելու վտանգը, հատկապես երբ մեծանում եք։